中国癌症既老龄化又年轻化：不同癌型趋势各异

也许许多人有一种感觉：中国的癌症人口逐渐年轻。但是，要讨论中国的癌症是否“较年轻”，也有必要区分不同的癌症类型。并非所有癌症趋势都是相同的。本文摘自Li Zhizhong（菠萝）撰写的《癌症·防御》一书中的文章，并将讲述中国癌症的“年轻”和“衰老”的故事。

看似矛盾的趋势

人们经常问我：“您总是说癌症是一种老年病，但是为什么我周围有越来越多的年轻患者？”确实，许多人看到患者出生于1980年代，1990年代甚至2000年代。还有消息称，年轻的名人因癌症而死亡。那么，中国的癌症真的年轻吗？

如果您查看2000年至2014年国家癌症中心的统计数据，您会发现中国的癌症既老化又年轻。换句话说，中国癌症患者的人口同时具有两个特征：一方面，老年癌症患者的比例正在增加，患者的平均年龄也在增加，因此它正在衰老。另一方面，年轻人多种癌症类型的发病率正在继续增加，因此它也变得年轻。

由于老年人患癌症的风险比年轻人高得多，因此大多数中国癌症患者已有60多年的历史，这也就不足为奇了。不仅如此，中国患者的平均年龄仍在上升。在2000年，发病年龄的平均年龄为62.6岁，从那以后逐年增加，到2014年的年龄增加到63.6岁。从这个角度来看，中国的癌症无疑是“老化”。

但是与此同时，中国的癌症确实正在“恢复活力”。一些癌症类型的年轻患者的发病率（例如女性乳腺癌）显着提高。

后来的一名妇女出生，同龄乳腺癌的风险越高。 60年代后的风险高于50年代后，70年代后的风险高于60年代后，80年代后的风险高于70年代后的风险，而90年代后的风险高于80年代后的风险。这种现象很可能与现代生活习惯的变化（包括营养和激素水平）密切相关。

青年的这种趋势非常值得关注。因为与欧洲和美国相比，中国妇女的乳腺癌发病率很高。在美国，有60岁以上的乳腺癌患者特别多，而中国妇女的峰值发病率约为50年。因此，年轻的中国妇女需要更多地关注乳腺癌筛查。大肠癌具有相似的趋势。年轻人的发病率正在提高男人和女人。

不同癌症的趋势

尽管年轻人的发病率有所提高，但癌症风险高的老年人比例提高了速度，不仅患者总数增加，而且平均年龄也增加了。这是中国癌症的当前状况：它既是衰老又年轻。我们不能忽视这一事实，即老年人的癌症患者人数正在增加，也不能忽略年轻人癌症风险在增加的事实。仅仅谈论其中的任何一个都是单方面的。

要讨论中国的癌症是否“较年轻”，也有必要区分不同的癌症类型。并非所有癌症趋势都是相同的。

例如，肝癌并未变得“年轻”。自2000年以来，50岁以下患者的肝癌发生率实际上已经开始下降。比较2014年和2000年肝癌患者的年龄组成，还会发现50岁以下患者的比例减少，而70岁以上的患者比例有所增加。背后的最重要原因是丙型肝炎疫苗的普及。

不仅与现代生活方式，乳腺癌和大肠癌密切相关的癌症数量，而且发病年龄越来越早。需要密切监控，并制定符合汉语特征的筛查指南。相反，与感染和饮食习惯密切相关的癌症和胃癌等癌症的发病率已经开始降低。这是医疗和医疗保健水平提高的结果，应该越来越好。

中国人口众多，确实有许多年轻人患有癌症。我们不能低估我们，也不能采取幸运的心态。有必要学习有关抗癌者，保持健康的生活习惯并进行定期筛查的知识。但是与此同时，我们需要知道年轻的癌症患者并没有每个人都喜欢的爆炸性增长。我们认为年轻的癌症患者到处都是与信息传播的偏见密切相关的原因。

（根据Wenhui报告）